本文經作者台中茄子蛋醫師授權轉載至GymNomad健身遊牧網站，原文標題：治療糖尿病前期最好的方法不是吃藥

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① 糖尿病前期 (Prediabetes) 是什麼？

名字叫前期了，表示下一步他就要變成糖尿病了。最主要的原因是身體產生了 胰島素抗性 。

有了抗性，胰臟裡 分泌胰島素的 beta 細胞就得開始加工產生更多的胰島素。 beta 細胞雖然是我們心裡最軟的一塊 ❤️，可是還是得加班。

一直加班一直爽 ，最後當然是 beta 細胞過勞死光光😵😵。 當 beta 細胞超過80%失去功能時，就變成糖尿病。

糖尿病可以造成大血管以及小血管的各種併發症：心臟、腎臟、視網膜、神經系統。併發症可大可小，不過不是今天的重點，以後再講。

② 多少人有糖尿病前期？

在美國，每三個成人就有一個糖尿病前期

在台灣，每四個成人就有一個糖尿病前期 (資料來源：國健署)。

這機率有多高？

你的同事、朋友或是路上看到的任何一個路人，都有可能是糖尿病前期，只是他們沒跟你說或是自己都不知道而已。

而糖尿病前期，每年有10%左右的人會演變成糖尿病。

③ 看看最新的研究怎麼治療糖尿病前期

美國主持的糖尿病預防計畫 (US Diabetes Prevention Program)，受試者 3000 多人，被隨機分配到三組接受不同的治療計畫：

• 生活形態改變
• 藥物治療 (Metformin)
• 安慰劑

安慰劑組一定是最差的不用講，而生活形態改變組和藥物組在三年追蹤期， 生活形態改變組的糖尿病發生率 (每 100 人) 只有 4.8 人，藥物組則是 7.8 人。

而從糖尿病前期逆轉恢復成健康狀態，生活形態改變組則是藥物組的兩倍！(40% vs 20%)。

另外，Metformin藥物治療在某些特定族群才不會輸給生活形態改變組：

• 有妊娠糖尿病的女性
• 60 歲以下卻 BMI 極高的病人 (>35)
• 其他的血糖異常。

④ 結論

積極的生活形態改變是對糖尿病前期最好的治療，比藥物還有效！

具體目標：每週至少 150 分鐘中強度運動 + 飲食改變 ⇨ 至少減重 7%。

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參考資料：Echouffo-Tcheugui JB, Perreault L, Ji L, Dagogo-Jack S. Diagnosis and Management of Prediabetes: A Review. JAMA. 2023 Apr 11;329(14):1206-1216. doi: 10.1001/jama.2023.4063. PMID: 37039787.

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台中茄子蛋醫師

一位熱愛健身的內科及感染科專科醫師，跑去考了ACSM-CPT教練證照，陪你「從實證醫學，來實踐健康」

學經歷：醫學中心訓練、內科專科醫師、感染科專科醫師、ACSM-CPT 美國運動醫學會私人教練證照

專長：內科疾病、感染科疾病、肥胖症、三高（糖尿病、高血壓、高血脂）、慢性病、增肌減脂、特殊疾病族群、中老年人運動訓練

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