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當你盡人事，努力飲食控制、運動，卻發現體重一點都沒變化後，接下來只能聽天命嗎？

讓我們來看看病理性原因造成的肥胖

1️⃣ 激素

🔴甲狀腺低下(hypothyroidism)

甲狀腺素分泌過低所導致，可能造成多系統的問題，怕冷、疲倦、掉髮、毛髮變粗、便秘、月經失調。

備註：相反的 甲狀腺亢進的病人會體重減輕 是瘦子難以增重的疾病

延伸閱讀：那些會造成瘦子過輕、難以吃胖的疾病

🔴庫欣症候群(Cushing's syndrome, hypercortisolism)

皮質酮分泌過多導致，脂肪重新分布，月亮臉、水牛肩、多毛。

🔴雄性激素過高(hyperandrogenism): 造成多囊性卵巢症候群

延伸閱讀：維生素E能改善多囊性卵巢症候群PCOS嗎?

🟡生長激素缺乏

🟡下視丘腫瘤

前3者是最常見的原因，醫學上首先能去排除的就是激素問題 ，因為這是藥物能去治療的。

2️⃣ 藥物

當你有其他疾病必須長時間服用以下藥物時，可以試著和你醫師討論看看是否有辦法減量或以其他藥物代替：

• 憂鬱症用藥
• 精神病用藥
• 某些糖尿病用藥(尤其是TZD、sulfonylurea類)
• 類固醇
• 荷爾蒙(尤其是黃體素)
• 抗癲癇用藥
• 抗組織胺

3️⃣ 基因

這問題目前醫學無解，是些體染色體顯性或隱性的遺傳問題，也就是你常會聽到醫生跟你說的「體質問題」。

台灣很少有醫院在驗這些基因，或是要去驗的價格不斐。

目前已知十幾種基因。這些病看起來很複雜對吧。對 太難了我也看不懂 🤷🏽

4️⃣ 結論

可喜可賀的是，至少我們可改變的因素還有三個：

• 改變生活形態（飲食，運動）
• 治療內分泌、調整藥物
• 最後一步還有外科介入的治療。

當你努力後效果不彰，或是知道身旁的親朋好友有類似的問題，答應我，第一件事情： 請找新陳代謝科專科醫師的協助。

女性若合併有經期問題，建議也去找婦產科評估一下☺️

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台中茄子蛋醫師

一位熱愛健身的內科及感染科專科醫師，跑去考了ACSM-CPT教練證照，陪你「從實證醫學，來實踐健康」

學經歷：醫學中心訓練、內科專科醫師、感染科專科醫師、ACSM-CPT 美國運動醫學會私人教練證照

專長：內科疾病、感染科疾病、肥胖症、三高（糖尿病、高血壓、高血脂）、慢性病、增肌減脂、特殊疾病族群、中老年人運動訓練

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