到家裡訪視時，Jae 常會做一件看起來很客套的事「伸手，跟長輩握個手。」

寒暄只是順便的。他真正在做的，是感覺對方掌心回握的力氣有多少。

Jae 是營養師，目前在單位長期照顧管理中心擔任照顧管理專員（照專），工作是走進一個又一個家庭，評估長輩的失能等級、判斷他們能使用哪些長照資源。在這之前，他做了兩年半的居家服務督導員。

「營養師的身分，第一個就是會有一些敏感度，」他說，「我會看長輩的體重，會看他的握力，還有他的肌肉量。」

這些在照顧者眼中看起來很日常的細節——手勁、臉頰、小腿、體重計上那個緩慢下降的數字——在他眼裡，是一組正在倒數的訊號。

而失智長輩吃不下怎麼辦這個問題，答案往往不在「該吃什麼」，而在「有沒有人看見這些訊號」。

這篇文章整理自對 Jae 的一次長訪談。他橫跨營養、長照制度與運動三個領域的視角，剛好回答了居家照護者最常卡住的那些問題：長輩體重一直掉該怎麼辦、喝水一直嗆到怎麼處理、要不要買高蛋白、運動完該吃什麼。

一個營養師，為什麼走進長照現場？

Jae 走進這個領域的起點，是家裡的兩個人。

一個是他的大伯。長年的帕金森病，到了中後期，因為長期服用藥物，開始出現幻覺與失智相關的狀況。「有一部分的初心是來自於說，怎麼樣照顧自己的大伯，」他說。直到現在，大伯仍持續穩定使用長照服務。

另一個，是他來不及照顧的奶奶。

「我的奶奶在我求學過程當中就過世了。」他停頓了一下，「但是我會覺得說，自己現在踏入長照當中，如果學的東西夠豐富、經驗夠的話，是否可以回頭幫助到自己的長輩。」

有趣的是，他一開始想走的路並不是現在這條。他原本想直接成為「居家營養師」，那是長照體系裡真正會到府提供營養評估與飲食指導的角色。但制度有門檻：除了營養師執照，還必須修完長照專業訓練的 Level 2 與 Level 3 課程。

「我剛考完營養師的那一年，營養師的 Level 2、Level 3 很少在開課，幾乎不開課。」他說，上完 Level 2 還要再上 Level 3，時間根本兜不起來。

於是他繞道，先去做居家服務督導員，從最貼近現場的位置，看真實的居家長輩到底會遇到什麼狀況。

「接觸接觸之後，就想說真的還蠻有興趣的。」後來 Level 2、Level 3 他都補完了，也去學了飲食質地調整的專業訓練，最後選擇進入衛生局成為照專，因為那個位置，能接觸到更多長輩。

這條繞路，反而給了他一個很少見的複合視角：他懂營養的科學，也懂長照制度怎麼運作、居服員在案家實際能做到什麼程度、家屬的照顧負荷到哪裡就會斷掉。

這也是為什麼他給的建議，聽起來常常不像營養師會說的話。

他到宅第一件事是握手：三個在餐桌上就能看見的營養警訊

回到開頭那個握手。

Jae 說，看一位長輩的肌肉狀況，不能只看「量」，還要看「功能」，而握力，就是最快的功能指標。

這不是他個人的習慣，亞洲肌少症工作小組（AWGS）的診斷標準裡，握力就是核心項目之一：男性低於 26 公斤、女性低於 18 公斤，加上行走速度低於每秒 0.8 公尺，就要警覺。

台灣 65 歲以上長者的肌少症盛行率，研究顯示約在 3.9% 到 7.3% 之間。而肌少症影響的遠不只是走路，它同時增加跌倒、失能、認知功能障礙與死亡的風險。

以下是 Jae 在現場最常看的三個訊號，照顧者在家也能觀察。

訊號一，體重與 BMI

「我們會看說，是否低於 BMI 18 以下。」如果看到長輩身形明顯瘦弱，Jae 說他就能預期後面會發生什麼：免疫系統比較差、比較容易生病、跌倒風險比較高。

BMI 的算法是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。一位身高 155 公分、體重 42 公斤的奶奶，BMI 是 17.5——已經在警戒線下。

比絕對數字更重要的是趨勢：如果長輩的體重在半年內非預期地掉了 5% 以上（例如 50 公斤掉到 47.5 公斤），那就是需要處理的訊號，而不是「年紀大了本來就會瘦」。

訊號二，太陽穴旁邊那塊凹陷

這是最少人知道、卻最容易看見的一個。

Jae 說，有時候會注意到長輩太陽穴側邊那個位置有點凹陷。那裡是「顳肌」，咀嚼時會用到的肌肉。

「這邊凹陷的話，可能他這邊的力量、肌肉就會不太夠，可能就稍微反應出他吃東西或喝水可能就有嗆咳，或是有一些吞嚥的狀況。」

換句話說，臉上一個看起來只是「變瘦了」的凹陷，可能正在預告嗆咳的風險。

訊號三，泡芙型身形

這個最容易被漏掉，因為長輩看起來「不瘦」。

「他的體重數其實並沒有比較小，可是你會發現到，他整個肢體是比較纖細的。」Jae 說。體重計上的數字沒問題，但肌肉已經流失、被脂肪取代，外強中乾。這類長輩往往同時帶著慢性疾病的風險。

判斷方法很簡單：不要只看體重，看小腿。用雙手食指與拇指圈住小腿最粗的地方，如果圈起來還有空隙，代表肌肉量可能不足。

失智長輩的惡性循環是怎麼啟動的

很多家屬會問：「他明明每餐都有吃，為什麼還是越來越瘦？」

衛福部委託國家衛生研究院的最新調查顯示，台灣社區 65 歲以上長者的失智症盛行率為 7.99%，推估失智人口已超過 35 萬人。這不是少數家庭的問題。

Jae 給的答案，是一連串同時發生的事。吃不夠 → 沒力氣 → 更不想動

第一，大腦的「吃飯很開心」機制壞掉了

台灣最常見的失智類型是阿茲海默型。

Jae 解釋，大腦出現病變後，多巴胺系統會受影響，而多巴胺系統，正是「吃東西之後產生滿足感」的回饋機制。

「這個回饋機制其實有點喪失，」他說。食物不再帶來快樂，食慾自然就變小。這不是長輩故意不配合，是生理層面的改變。

第二，身體的其他零件也同時在退

年長者本身的口腔會變化、唾液分泌變少、腸道蠕動變慢。這些因素交互作用，讓熱量攝取「很明顯就會少非常多」。

第三，也是 Jae 認為最關鍵的一個洞察

家屬最常問的問題是：「要不要補 B 群？B6、B12、維生素 D 是不是要多吃一點？」

但他在演講裡最想講的，其實是相反的話，失智長輩缺的那些營養素，通常不是疾病造成的，而是總熱量根本不夠造成的。

「他的一些營養素的缺失，並不是因為這個疾病造成的，而是因為他整體的營養密度攝取不夠，所以以至於說 Omega-3、B6、B12 這些營養密度會不夠。」

他給了一條很好記的地板線：如果一天總熱量低於 1,200 大卡，就算食物選得再好，各種營養素也幾乎不可能達到最低建議量 。

這種情況下，就該考慮額外的營養補充品把整體密度拉起來，而不是繼續糾結該補哪一顆保健食品。

第四，肌肉掉了，大腦跟著掉

當肌肉流失導致行動受限、長輩開始足不出戶，外界環境與社交的刺激就一併消失了，而這正是認知功能最需要的東西。

這個方向也有研究支持。英國 UK Biobank 的大型世代研究發現，握力較差的中老年人，後續發生失智的風險較高。

而《刺胳針》（The Lancet）2024 年的失智症委員會報告，列出 14 項可調整的失智風險因子，缺乏身體活動是其中之一。

要打斷這個循環，得同時處理「吃」和「動」。只做一半，效果會被另一半吃掉。

長輩如何安全進行水分補充？

長輩喝水怕嗆到？先搞懂「濃稠」和「均勻」的差別。

在給任何營養建議之前，Jae 的第一順位永遠是安全。

「我覺得重點還是先放在安全性，然後才是營養密度。」

所謂安全，包含食物的新鮮度、來源，但最關鍵的一項是：這口食物能不能安全地進到肚子裡，而不是掉進氣管。

嗆咳不是小事。當食物或液體誤入呼吸道，可能引發吸入性肺炎，而肺炎長年位居國人主要死因前段，對長輩而言尤其危險。

善用「增稠劑」，讓水「抓得住」

對於喝水、喝牛奶容易嗆到的長輩，Jae 的第一個建議是去藥局買增稠劑。

原理是這樣的：太稀的液體流速太快，來不及等吞嚥反射啟動就滑進氣管。

增稠劑把液體變濃稠，「增加它的摩擦力，你在吞嚥的時候會比較好吞，比較能夠避免食物掉到你的氣管裡面。」

目前國際上通用的是 IDDSI（國際吞嚥障礙飲食標準），把食物與飲品從 0 到 7 分成八個等級，台灣各大醫院營養部也已採用。長輩該落在哪一級，需要由專業人員評估。

比「濃稠」更重要的是「均勻」

這是 Jae 講的整段訪談裡，最實用也最少人提醒的一件事。

「我舉個例子，比較不均質化的東西像是酸辣湯，」他說，「酸辣湯不是整個很黏稠嗎？可是你會看到裡面有一些蔬菜有大有小。」

問題就在這裡：整體看起來濃稠，但裡面藏著大小不一的顆粒。

而「那些東西對長輩來講，他無法去判斷到底那個東西是好跟不好」。該吞的、該嚼的、該小心的，混在同一口裡，反而更危險。

所以做質地調整時，要看的不只是「稠不稠」，還有「勻不勻」。如果自製的濃湯或糊食做不到均勻，就要用果汁機或攪拌棒再打細一點。

留意進食姿勢，不要躺著餵

第二個面向常被忽略：進食時的姿勢。

「比較不適合躺著吃，比較適合坐著吃，然後坐的時候要坐好，讓整個氣管是比較暢通的。」

什麼時候該找專業人員

這是 Jae 態度最堅定的一段。

當被問到某些特殊水壺、吸管能不能幫助長輩不嗆到時，他沒有直接推薦任何產品：

「我覺得如果遇到吞嚥的狀況，請還是找耳鼻喉科或是語言治療師。因為整個吞嚥的狀況，有些人是適合用吸管，有些人是適合用小杯子或圓口杯來喝水。其實每個人的狀況都不一樣。」

換句話說：器具是評估之後的結果，不是評估之前的猜測。

如果家中長輩已經反覆嗆咳，該做的是掛號評估，而不是在網路上比較哪一款水壺比較好。

讓長輩開始「多吃一點」的四層決策順序

Jae的四層決策順序，照顧者也能用的判斷框架

面對一位吃不好的長輩，該從哪裡開始？Jae 在訪談中給出了一套他自己實際在用的順序。這是整篇文章最值得存下來的部分。

「我們在做營養指導的時候，都不會一口氣讓長輩一次接收到那麼多資訊，」他說。所以他會分層處理。

第一層，安全性

食物能不能安全地吞下去。質地對不對、姿勢對不對、食材新不新鮮。

這一層沒過，後面三層都不用談。

第二層，慢性病的個別化

「每個人的營養攝取都還是有他的個別化。」

糖尿病的營養、腎臟病的營養、肺部疾病的營養、肌少症的營養，彼此之間差異很大，甚至互相衝突。

這一層裡有兩條紅線，照顧者一定要知道。

紅線一：腎臟功能不好的長輩，不能盲目補蛋白質

「如果已經有一些腎臟狀況的話，我們是以每公斤體重大概 0.6 到 0.8 公克的蛋白質攝取。」這個數字與國際腎臟病照護指引（KDIGO / KDOQI）對未透析慢性腎臟病患者的建議一致。

他解釋了為什麼：胺基酸代謝過程會產生尿素氮，腎功能不好的人排不掉，這些含氮廢物具有神經毒性，也會影響消化系統。「我們還是要保留它剩下的功能。」

而且要特別小心乳清蛋白。「像是有腎臟疾病的人，通常是不建議攝取乳清蛋白、酪蛋白，因為牛奶當中的磷離子濃度比較高。」磷過高會直接影響骨骼健康。

一句話總結：在大幅增加蛋白質、或開始使用高蛋白產品之前，先確認腎功能。 抽血檢查、問過醫師或營養師，這一步不能跳過。

紅線二：糖尿病長輩運動前一定要測血糖

Jae 對這點講得非常明確：「一定要先測血糖。如果你的血糖發現到過低的話，一定要補充醣類。第一型跟第二型的糖尿病患者都要先做這件事情。」

他特別擔心的是需要施打胰島素的患者。運動過程中胰島素敏感性提高，血糖更容易進入細胞，「最怕就是在整個運動過程當中會有很極限的低血糖」。

第三層，營養密度

在慢性病的飲食限制之下，怎麼樣還是能吃到足夠的營養。這是「吃得下」和「吃得夠」之間的差距。

第四層，備餐的可行性

這一層是 Jae 和多數營養衛教內容最不一樣的地方。

「如果今天這個長輩，他的備餐或烹調的能力其實不太夠的話，其實有時候也需要考慮到說，你的烹調的飲食建議是否可以滿足到主要照顧者？他是否真的可以完成到你給予的飲食建議？你的備餐時間、餵食的時間是不是會花太久？」

翻成白話：一份照顧者做不出來的菜單，營養價值等於零。

這也解釋了為什麼他給的建議，幾乎都是「在原本的東西上加一點什麼」，而不是「從今天起改吃這一套」。

不用改菜單，把營養「藏」進長輩原本的那碗飯

Jae 在訪談中最堅定的一個立場是這個：

「他們已經有固定的生活方式，已經有固定的飲食模式跟習慣。所以我們比較不會直接替換掉他們的飲食習慣，而是在保留他的飲食習慣當中，有什麼東西是可以比較潛移默化的方式，去做一點點小小的調整，然後在無形當中讓他們可以額外獲取到一些營養物質。」

他直接對比了另一種常見的做法：「相較於說你直接叫他『你要多吃一點蔬菜』『你要給我吃這個』『你不要吃這個』，我覺得與其這樣，應該是在他原本的飲食基礎上面，給予怎麼樣比較適切的小小調整。」

以下是他實際用過的做法。

一碗魚湯麵，加一匙蛋白粉

Jae 分享了一個他印象最深的案例。

那位居家長輩平常吃得很簡單：吃粥，或去商店、旁邊攤販買現成的，蛋白質與熱量都明顯不足。

他們沒有要求對方改變任何飲食習慣，只做了一件事，建議在他原本就會吃的魚湯麵裡，加一些蛋白粉。

後來的變化有三個層次：

第一，體重增加了。

第二，肌肉量變多，「看他小腿的狀況，其實也有比較明顯變得比較多」。

第三，也是最意外的：觀察半年，他因為吸入性肺炎進出醫院的次數明顯變少了。

「我們在看整個肌肉量的話，不單單只是看身體的變化，其實我們也會了解到整個長輩在他的免疫系統當中是否有變得比較好一點點。」Jae 說。

需要提醒的是：市售蛋白粉種類差異很大，腎功能不佳者不適用，加入前請先諮詢營養師或醫師。

其他「加一點」的做法

• 芝麻粉、豆漿粉、蛋白粉拌進飯裡：保留原本的主食，只提高營養密度
• MCT 油（中鏈脂肪酸）：Jae 解釋，它的特色是能避開膽鹽、直接經腸道進入粒線體，是可以很快速提供能量的一種油脂，適合熱量攝取不足的長輩
• 白米換掉一部分：不是整鍋改糙米（「長輩不太喜歡吃糙米，因為質地比較硬」），而是加一點燕麥或五穀米進去
• 纖維粉：藥局買得到，直接加進飯裡補足纖維
• 青汁：「喝起來像抹茶水的味道」，是另一個補充膳食纖維的選擇

這些做法背後有一個共同的營養缺口：根據國民營養健康狀況變遷調查，國人普遍存在乳品類與蔬果攝取不足的問題，連帶影響鈣質、維生素 D 與膳食纖維的攝取。

Jae 說：「其實蠻多還是回歸到一些乳製品的攝取不足，然後蔬菜水果攝取不足。」

而鈣質不足的下場，他看得很具體：「長輩最常遇到的就是跌倒之後，因為骨質疏鬆，然後骨頭就斷掉了。原本可以走路，可是後來不能走路之後呢，洗澡也需要幫忙、吃東西需要幫忙、外出也需要幫忙，他的功能就會變得非常不好。」

讓長輩願意喝水的三個方法

不喝水是居家照護的老問題。Jae 拆解了背後三種不同的原因，對應三種做法：

原因一：味覺退化，喝水沒味道

在水裡加一點檸檬汁或其他風味，「透過味覺的方式讓他們有喝水的慾望」。

原因二：怕晚上頻尿

這在有攝護腺問題的男性長輩身上特別常見。做法不是逼他喝，而是把喝水的時段往前移到早上。

原因三：上廁所這件事本身太麻煩

這是最容易被忽略的。有些長輩走路不方便，需要有人扶才能到廁所，於是乾脆少喝水。

Jae 的解法是改造環境，在長輩活動範圍內放一張便盆椅或尿桶，「讓他可以就近，透過居家環境的方式來鼓勵他可以喝水」。

這一點很能代表他的思路：不喝水看起來是飲食問題，但解方可能在浴室。

讓點心待在看得見的地方

輕度失智的長輩常會忘記自己吃過沒有。與其反覆提醒，不如把不易腐壞的健康點心或飲品，放在他視線範圍內。

看到了，就有機會隨手補充。

給想自己煮的家庭：省時但不減營養

Jae 很清楚一件事：有些家庭習慣自己煮，也希望自己煮，但時間就是不夠。

他的建議是善用現代工具，而不是要求家屬回到傳統的備餐方式：

• 冷凍蔬菜、冷凍鮭魚：國民健康署也曾撰文說明，冷凍蔬菜在營養上是可行的選擇，適合用來增添長者飲食的多樣性
• 微波加熱
• 舒肥棒／調理機：「讓整個的製備時間可以很明顯縮短」

省下來的時間，才是照顧能不能長期撐下去的關鍵。

想要運動長肌肉，長輩該怎麼吃？

Jae 自己是運動愛好者，這讓他在面對「有在動的長輩」時，能給出比一般營養衛教更具體的建議。

運動前該吃什麼？

運動前，最快的解法是一瓶全糖豆漿

長輩與家屬最常問的問題是「運動前要吃還是運動後吃？」Jae 的答案是：運動前一定要吃，主要目的是避免運動過程中低血糖。

份量上，他的建議是：30 分鐘左右的運動，運動前補充大約 150 到 250 大卡。

但他也知道，一般家庭不會去算大卡。所以他給了一個懶人解：「最快就是我們會建議直接喝一個全糖的豆漿。」

為什麼是全糖而不是無糖？他解釋了兩個理由。

第一，把運動需要的糖分先補起來，避免低血糖，這對長輩特別重要。

第二，也是比較少人知道的：醣類會刺激胰島素分泌，而胰島素同時也會促進胺基酸的合成。

「其實我們會希望整個肌肉合成，你需要有一個好的胰島素分泌。」換句話說，適量的糖不是敵人，它是幫忙把蛋白質送進肌肉的那把鑰匙。

再次提醒：糖尿病長輩不適用這個懶人解，運動前務必先測血糖，依實際數值決定。

碳水和蛋白質的比例怎麼抓

碳水和蛋白質的比例：1:2 到 1:5，最佳落在 1:3

如果想更精準一點，Jae 給了一個看營養標示就能算的方法。

拿包裝背後的營養標示，看碳水化合物與蛋白質的公克數比例：

• 建議區間：蛋白質 1 : 碳水 2～5
• 最理想：1 : 3

也就是說，若一份點心含 7 公克蛋白質，搭配 21 公克左右的碳水化合物，就落在理想範圍。

市售全糖豆漿的營養標示通常會落在這個區間附近，但各家配方差異不小，買之前翻到背面看一眼標示，這個習慣比記住任何數字都有用。

如果不看標示、只想抓份量，可以記住食物代換的基本單位：一份主食類約含 15 公克醣類，大約等於熟飯 1/4 碗、吐司 1 片，或燕麥片約 3 湯匙。

一天要吃多少蛋白質？

Jae 給了三組數字：

還有一個關鍵的分配原則：每餐 20 到 30 公克。

這個數字有其道理。年長者的肌肉對蛋白質的反應會變得比較遲鈍（研究上稱為「合成阻抗」，anabolic resistance），單次要吃到一定的量，才足以啟動肌肉合成。

所以與其一天的蛋白質集中在晚餐，不如平均分配到三餐。

20 公克蛋白質大概是多少？約等於一顆蛋（約 7 公克）加一杯無糖豆漿（約 7 公克）再加半塊板豆腐。

不吃肉的長輩，還有優格這條路

牙口不好、咬不動肉，是照顧者最頭痛的問題之一。

這裡有一個值得知道的研究：2026 年發表於《Scientific Reports》的一項隨機分組試驗，讓 60 到 70 歲、原本沒有運動習慣的長者進行 8 週、每週三次的肌力訓練，一組在訓練後補充乳清蛋白（每次 25 公克），另一組補充高蛋白優格（約 24.5 公克）。

結果兩組的骨骼肌質量增加幾乎一樣（乳清組 +0.47 公斤，優格組 +0.50 公斤），腿推與臥推的最大肌力也都顯著提升，組間沒有差異。

差別出現在腸道菌相：優格組的產丁酸鹽菌屬 Coprococcus 顯著增加，菌叢多樣性的提升也更明顯。

研究者的結論是：高蛋白優格與乳清蛋白在增肌效果上相當，而優格是成本更低、且可能額外帶來腸道健康益處的選擇。

但要誠實說明：這項研究的受試者只有 17 人，樣本數偏小，結論還需要更大規模的研究驗證。

不過對於一位咬不動肉、又不排斥乳製品的長輩來說，一杯優格作為運動後補給，至少是個有研究支持、質地又好吞的合理選項。

同樣的提醒：腎功能不佳者需要限制蛋白質與磷，乳製品的攝取應先諮詢醫師或營養師。

三個零門檻的居家運動法

Jae 說，居服員不是運動專業人員，能提供的指導有限。所以他給的是三個「不需要專業訓練也能做」的方法。

一、日常伸展，打開關節活動度

很多長輩的問題不只在肌肉，還在關節。抬不起手、髖關節卡住、駝背，長期久坐或臥床會讓活動度越來越差。先把關節鬆開，疼痛減少了，長輩才會比較願意動。

二、帶他走出家門

「他們其實很害怕出門。」有人陪、有人注意安全，長輩才會有信心跨出去。

三、背一個後背包。

「很簡單，你就帶長輩去外面運動，然後帶一個後背包，裡面放重一點，在還能走的情況下多去走。」

放幾瓶水就行，重點是在不影響平衡、不增加跌倒風險的前提下，漸進式地給一點阻力，這是全篇最便宜的訓練法。

「他們透過這樣的刺激，其實在默默之中做了一些超乎平常日常行動的肌力訓練。」

效果呢？ Jae 觀察到的是：長輩的活動度增加、心情變好、居家跌倒的狀況有明顯改善。

而對居服員來說，長輩活動度改善後，協助如廁、沐浴的照顧負荷也跟著減輕，這是一個雙贏的循環。

他也提到一個他接觸過的案例：一位 84 歲的婆婆，原本沒有辦法自己站起來，在教練協助下持續訓練後，現在可以走了。

「家人看到她站得比較挺、走得比較快。」

不是顛覆餐桌，只在基礎上作點調整

Jae 的核心信念：不要顛覆他的餐桌，只在原本的基礎上動一點點

訪談最後，我們問 Jae：對於今晚正要準備晚餐、陪伴剛運動完的長輩用餐的家屬，他想說什麼？

他先講了一件很多人沒想過的事：鼓勵失智長輩跟家人一起用餐。

「我覺得失智，我們要做的就是防止他一些退化的狀況。我覺得跟家人一起用餐，其實可以讓他的狀況變得比較穩定。」

一頓飯的價值，不只在盤子裡。

然後他談到失智長輩最難被理解的那一面：

「他們腦筋當中就少了那個煞車系統，所以他們會有更多原始的情緒表達。可是當他們有一個好的安全依附、好的關係，在人跟人之間的接觸當中，我覺得他們會得到很好的療癒。」

「不單只是說你們給予一些好的運動指引或營養指引，我覺得陪伴跟關心，是讓失智長輩可以得到好的照顧。」

他也沒有把話說得太甜。對於準備投入照顧的人，他誠實地給了一個心理準備：

「失智的狀況會慢慢慢慢地往下掉。不一樣的失智類型當中，有些是階梯式的。」你要有心理準備：「可能一醒來，隔天那個人的個性就馬上變了一個人。你現在所面對的這位長輩，明天的狀況可能會跟今天變得很不一樣。」

而關於營養，他留下的這段話，或許是整場訪談最該被記住的：

「營養這個議題，比較不是立即見效的。我預期我現在的生活方式或飲食狀況，未來一年、五年、十年，大概會呈現我自己什麼樣的身體狀況。」

這句話對照顧者的意義是：你不需要打贏餐桌上的每一場仗。你只需要在他原本就會吃的那碗麵裡，多加一匙營養。

關於 Jae 營養師與健身遊牧

Jae 是營養師，現任台北市衛生局長期照顧管理中心照顧管理專員，負責居家長輩的失能等級評估與長照資源銜接；先前擔任居家服務督導員兩年半。他完成了長照專業訓練 Level 2 與 Level 3 課程，並接受過飲食質地調整的專業訓練，同時具備婚姻與家族治療的學習背景。他曾以「失智長輩的營養補充」為題進行專題分享。

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居家照護飲食常見問題

這裡整理了照顧者最常詢問的問題。如果你還有其他疑問，歡迎直接私訊聊聊！

資料來源

1. 衛生福利部〈衛生福利部公布最新臺灣社區失智症流行病學調查結果〉——社區 65 歲以上長者失智症盛行率 7.99%，113 年推估約 35 萬人。委託國家衛生研究院執行（民國 109–112 年）。
2. 郭綜合醫院〈肌少症的診斷與治療〉——台灣 65 歲以上長者肌少症盛行率約 3.9%–7.3%；亞洲肌少症工作小組診斷切點。
3. Livingston G. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet, 2024.
4. Handgrip strength and all-cause dementia incidence and mortality: findings from the UK Biobank prospective cohort study. 2022.
5. Protein yogurt and whey protein produce comparable muscle gains, but divergent microbiome shifts during strength training in older adults. Scientific Reports, 2026（受試者 17 人，60–70 歲，8 週介入）。
6. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
7. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. American Journal of Kidney Diseases.
8. IDDSI 國際吞嚥障礙飲食標準官方網站。
9. 成功大學醫學院附設醫院營養部〈國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI）〉。
10. 衛生福利部〈112 年國人死因統計結果〉。
11. 衛生福利部國民健康署〈國民營養健康調查〉。
12. 衛生福利部國民健康署〈冷凍蔬菜沒營養？善用冷凍蔬菜增添長者健康〉。
13. 臺大醫院〈吸入性肺炎對老人家造成的影響〉。

內容性質說明：本文整理自對營養師 Jae 的專訪，內容為一般性營養與照護知識分享，不構成醫療診斷或個別化治療建議。文中提及的蛋白質攝取量、營養補充品與飲食質地調整，均需依長輩個別的疾病狀況調整。若長輩有慢性腎臟病、糖尿病、吞嚥障礙或反覆嗆咳，請務必先諮詢醫師、營養師、語言治療師或耳鼻喉科專科醫師後再行調整。

延伸閱讀